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Page d'accueilQue peut facturer le laboratoire pour une analyse de sang ?
L’analyse de sang est un examen de base qui permet au médecin d’obtenir des informations précieuses sur votre état de santé. Dans quels cas des suppléments d’honoraires peuvent-ils vous être facturés ?
Publié le: 23 septembre 2024
Par: Joëlle Delvaux
3 min
Photo: Le médecin sélectionne les tests de sang en fonction de ce qu’il recherche. © AdobeStock
En Belgique, les analyses de laboratoire sont en grande partie remboursées par l'assurance obligatoire soins de santé (AO - sécurité sociale). Ce qui est pris en charge par l’AO et payé directement au laboratoire par votre mutualité est indiqué sur la facture que le laboratoire vous enverra environ un mois après la prestation.
Il revient au médecin que vous consultez en dehors d’une hospitalisation (en ambulatoire) d'évaluer la nécessité de vous prescrire un prélèvement sanguin selon votre état de santé. Il sélectionnera les tests de sang en fonction de ce qu’il recherche (cholestérol, glycémie, anémie, etc.).
Sur la facture d’une prise de sang, on distingue deux types de prestations :
- les actes de prestation d’une analyse de sang (actes d'analyse),
- les honoraires forfaitaires.
Le laboratoire ou le médecin doit toujours vous informer au préalable des conséquences financières possibles si le laboratoire n'est pas conventionné.
Des tickets modérateurs (TM) peuvent vous être comptés uniquement sur les honoraires forfaitaires. Suivant le nombre de tests (analyses remboursables), ce montant à votre charge augmente progressivement. Le TM dépent du nombre de tests effectués et peut aller de 0 à 8,70 ou 12,96 €, avec toutefois un plafond de 15,67 €. Si vous bénéficiez de l'intervention majorée (BIM), vous payez maximum 3,72 €.
Pour certaines analyses complexes, comme le dépistage prénatal non-invasif qui peermet, à partir de la 12e semaine de grossesse, de déterminer le risque de trisomie chez le bébé.(test DPNI), le TM s'élève à 8,68 € maximum par test. Il n'y a pas de TM à charge de la patiente qui bénéficie de l'intervention majorée (statut BIM).
Des suppléments d'honoraires peuvent-ils être facturés ?
Oui mais dans deux cas seulement :
Premièrement : les analyses sont remboursables par l'AO mais le laboratoire est non conventionné (parce que au moins un prestataire de soins qui y travaille n'est pas conventionné) et vous avez donné votre consentement explicite, écrit et signé sur la prescription médicale après avoir été informé des implications financières par votre médecin prescripteur du fait que le laboratoire n'est pas conventionné.
Deuxièmement : certaines analyses spécifiques ne sont pas remboursées par l'AO ou le sont en quantité limitée. Le dosage de la vitamine B12, par exemple, n’est remboursé qu’une fois par an. Le dosage de la vitamine D est aussi limité à une fois par an avec une exception jusqu'à trois fois par an dans le cas de certaines maladies chroniques comme l'insuffisance rénale chronique ou la maladie inflammatoire chronique de l’intestin. Lorsque les prestations ne sont pas remboursables, le laboratoire facture des suppléments.
D'autres frais peuvent-ils être portés en compte ?
Il est interdit au laboratoire de vous facturer tout autre frais, quelle que soit la dénomination (frais administratifs, de dossier, de prélèvement…).
Bon à savoir
- Si vous avez fait une analyse sanguine récente, parlez-en à votre médecin pour éviter un examen inutile.
- Votre médecin peut effectuer lui-même la prise de sang et faire parvenir vos échantillons au laboratoire de son choix. Vous pouvez aussi, muni de la prescription médicale, vous rendre dans un centre de prélèvement situé à l'hôpital ou dans un lieu dédié. Attention : la quasi-totalité des laboratoires d'hôpital sont conventionnés. A l'inverse, la grande majorité des laboratoires privés ne le sont pas. Dans ce dernier cas, des suppléments d'honoraires peuvent vous être facturés sur les actes d'analyse.
- Si le laboratoire vous a facturé des frais injustifiés ou si des suppléments d'honoraires vous ont été portés en compte sans information préalable et sans votre consentement écrit sur le prescription, contactez le service facturation du laboratoire pour faire rectifier la facture. Si vous n'avez pas satisfaction, vous pouvez vous adresser à votre conseiller mutualiste.
- Vous avez le droit d'être informé des résultats de votre analyse sanguine. Demandez au médecin que le laboratoire vous fasse parvenir une copie des résultats par courrier ou via votre dossier santé en ligne.
