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Soins dentaires : des remboursements plus étendus
Depuis juillet 2024, l’examen buccal parodontal et le détartrage sous-gingival sont remboursés jusqu'à l'âge de 65 ans au lieu de 60 ans (une fois tous les trois ans). De plus, les patients atteints du cancer avec de l'anodontie et/ou de l'oligodontie bénéficient de meilleurs remboursements pour restaurer leur dentition. L'occasion de rappeler des messages importants et d'approfondir quelques notions.
Publié le: 18 juillet 2024
Mis à jour le: 25 juillet 2024
Par: Joëlle Delvaux
4 min
Photo: © AdobeStock
Un affichage obligatoire des tarifs
À l'inverse des prestataires conventionnés, les dentistes qui ne sont pas conventionnés ou le sont partiellement (certains jours, certaines heures) ne sont pas obligés d"appliquer les tarifs officiels. Ils peuvent demander des suppléments qui restent entièrement à la charge du patient. Pour trouver un dentiste près de chez soi et vérifier s'il est conventionné, consulter le module de recherche sur le site de l'Inami.
A noter que les dentistes et les orthodontistes sont tenus d'afficher leur tarifs pour les prestations les plus courantes dans leur salle d'attente ou leur cabinet. Ils doivent utiliser un modèle d'affichage officiel.
Pour les adultes : la visite régulière du dentiste récompensée financièrement
Que l'on ait de "bonnes" ou de "mauvaises" dents, consulter le dentiste régulièrement permet de prévenir et de détecter à temps des problèmes dentaires (caries, déchaussement, abcès…) avant qu'ils ne s'aggravent et nécessitent alors des soins plus lourds et plus coûteux.
De plus, consulter le dentiste l'année précédente permet de payer jusqu'à deux fois moins cher toute une série de soins dentaires comme les obturations, les extractions, les prestations sur les prothèses, les radiographies… Par exemple, un détartrage coûtera 16 € au lieu de 41 € chez un dentiste qui applique les tarifs officiels. Et le patient qui bénéficie de l'intervention majorée (statut BIM) ne déboursera rien au lieu de payer 34 €.
Vous n'avez pas consulté le dentiste en 2023 (ni en 2024) ? Ne tardez pas pour prendre rendez-vous et obtenir une consultation d'ici la fin de l'année. Vous serez ainsi mieux remboursé l'an prochain.
Jusqu'à 19 ans : des soins dentaires 100% remboursés
Jusqu'à l'âge de 19 ans, à l’exception de l’orthodontie, toutes les prestations de dentisterie sont remboursées à 100% des tarifs officiels. Il s’agit des consultations, des traitements préventifs, des soins conservateurs, de certaines extractions et obturations... Et comme deux visites annuelles chez le dentiste sont recommandées dès l'apparition des premières dents chez l'enfant, deux examens buccaux sont entièrement remboursés par an, le premier entre janvier et juin et le second entre juillet et décembre.
Jusqu'à 19 ans, les soins dentaires sont donc totalement gratuits chez les dentistes qui appliquent les tarifs de la convention, donc toujours chez les dentistes conventionnés ou ceux qui le sont partiellement, pendant leurs heures de conventionnement.
L'examen buccal annuel
À l'âge adulte, procéder à un examen bucco-dentaire complet est recommandé au moins une fois par an. Même avec de bonnes habitudes d’hygiène bucco-dentaire (se brosser les dents deux fois par jour et utiliser le fil dentaire et/ou des brossettes interdentaires), des problèmes peuvent survenir, pour diverses raisons (habitudes alimentaires, consommations à risques, problèmes liés à une maladie…).
Durant cette consultation, le dentiste pourra dépister les affections éventuelles et les soigner à temps, en limitant ainsi les coûts et les complications. Il pourra aussi préciser quand réaliser un détartrage. L’âge avançant, des soins plus spécifiques deviennent parfois nécessaires, comme la pose de prothèses dentaires en cas de dent(s) manquante(s).
L'examen buccal annuel est remboursé à 100 % entre 18 et 19 ans (chez le dentiste conventionné). Il fait aussi l'objet d'un remboursement important à partir de 19 ans, sans limite d'âge.
L'examen buccal parodontal et le détartrage sous-gingival
Quand la maladie parodontale se développe, la gencive s’écarte de la racine, créant ainsi un espace appelé poche parodontale. Dans cette poche, divers dépôts vont se déposer et se minéraliser. Dès lors, de nombreuses bactéries vont proliférer, empêchant la guérison de la gencive et menaçant le maintien des dents.
L'examen buccal parodontal permet de dépister des problèmes de gencives et de diagnostiquer une maladie parodontale.
Le détartrage sous-gingival (ou surfaçage radiculaire) est réalisé le plus souvent sous anesthésie locale en deux séances. Les dépôts et les bactéries sont éliminés méticuleusement avec des curettes ou des appareils à ultrasons. Les tissus parodontaux vont ainsi s’assainir. La gencive pourra cicatriser sur la racine, refermant ainsi la poche parodontale. L’efficacité de ce traitement à long terme impose une hygiène bucco-dentaire stricte et des visites régulières de con trôle chez le dentiste.
Depuis le 1er juillet 2024, l'examen buccal parodontal et le détartrage sous-gingival sont remboursés jusqu'à l'âge de 65 ans (au lieu de 60 ans). Le remboursement du détartrage sous-gingival est possible une fois tous les trois ans.
La restauration complexe des dents
Certains patients ont besoin de restaurations dentaires complexes à la suite d'un cancer ou parce qu'ils sont atteints d'une anodontie (absence totale de dents définitives) ou d’une oligodontie (absence partielle des dents définitives) importante.
Comme il s’agit de prestations coûteuses, le dentiste doit attester ces soins en "tiers payant" papier. Le patient n'a rien à débourser : ni quote-part personnelle ni supplément et ce, même si le dentiste n’est pas conventionné.
