Les avantages MC pour les séances de logopédie
La MC propose deux types de couverture pour les soins quotidiens de ses affiliés.
La couverture de base de la MC
La MC rembourse 100 % des tickets modérateurs des séances de logopédie pour les enfants de moins de 18 ans si l’assurance obligatoire intervient (sauf les suppléments d’honoraires).
Une intervention de 20 € est également prévue si un test de QI est nécessaire pour un dossier lié à un trouble du langage ou une dysphasie.
Pour tous, quand l’assurance obligatoire n’intervient pas, l’intervention est de 10 € par séance, jusqu’à 2 x 75 séances, après accord du médecin-conseil.
Conditions :
- Être en ordre de cotisation (15 € par mois, sans supplément pour les personnes à charge).
- Sous condition d’un DMG pour les enfants si l’assurance obligatoire intervient.
Remboursement :
Le remboursement s’obtient sur base des attestations de soins.
Si l’assurance obligatoire n’intervient pas, le remboursement s’obtient sur base du formulaire pour les séances de logopédie ou du formulaire pour le test de QI, ou de l’attestation de soins.
L'assurance soins quotidiens Medi +
Medi + est l’assurance soins quotidiens de la MC. Medi + rembourse les tickets modérateurs pour les adultes (sauf les suppléments d’honoraires), quand l’assurance obligatoire intervient. Pour tous, sans limite d’âge et sans plafond.
Conditions :
- Stage de 6 mois.
- Être en ordre de paiement des primes (à partir de 5,53 € par mois pour les adultes, 0 € jusqu’au 7e anniversaire).
Remboursement :
Le remboursement s’obtient sur base des attestations de soins.
Si l’assurance obligatoire n’intervient pas, le remboursement s’obtient sur base du formulaire pour les séances de logopédie ou du formulaire pour le test de QI, ou de l’attestation de soins.
ADAPTER VOS COORDONNÉES
Vous souhaitez enregistrer ou modifier votre adresse, e-mail ou numéro de compte ? Voici comment informer la MC ces changements.
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Demande d’accord pour un traitement
La logopédie est remboursable si le médecin-conseil de la mutualité a donné son accord. Quelle procédure suivre pour introduire une demande ?
Tiers payant
En tant que logopède, vous pouvez appliquer le régime du tiers payant pour toutes vos prestations et pour tous vos patients. Grâce au tiers payant, le patient ne paie que la partie restant à sa charge.
Fiches récapitulatives
Les fiches récapitulatives concernent les troubles pour lesquels il existe une intervention. Elles détaillent les éléments à prendre en compte pour que votre demande soit complète.
Exclusions de l’intervention de l’assurance obligatoire
Dans certains, l'assurance obligatoire n'intervient pas pour les traitements de logopédie.
Avantage MC logopédie
Si l'assurance obligatoire n'intervient pas ou plus, la MC rembourse 10 € par séance, jusqu'à 150 séances par pathologie, sans limite d'âge.
Rechute
En cas de rechute, il est possible de demander un nouvel accord, si le nombre maximal de séances remboursables n’a pas déjà été atteint.
Guidance parentale
Il s'agit d'enseigner aux personnes en charge de l'éducation de l'enfant des stratégies pour soutenir et augmenter l’efficacité du traitement de l'enfant.
État récapitualtif
Retrouvez l’état récapitulatif que vous pouvez utiliser pour votre profession afin d’envoyer vos facturations en tiers payant papier.