Remboursement psychologie
La MC rembourse vos consultations chez le psychologue jusqu'à 20 € par séance, avec un plafond de 360 € par an et par personne.
360 € par an pour vos consultations psy
Vous souhaitez profiter de l'avantage psy de la MC ? Rien de plus simple ! Retrouvez toutes les informations utiles pour le remboursement de vos consultations chez le psychologue.
Avantage psychologie à la MC : comment en bénéficier ?
La MC rembourse vos consultations chez le psychologue ou l'orthopédagogue jusqu'à 20 € par séance (individuelle, familiale, de couple…), avec un plafond de 360 € par an et par personne.
Pour bénéficier du remboursement, faites remplir ce formulaire de demande d'intervention (PDF) par votre prestataire et renvoyez-le signé à la MC dans une boîte aux lettres MC ou via l'app Ma MC. Un formulaire rédigé par votre prestataire est également valable, s'il contient bien toutes les informations utiles (le caractère d’ordre psychologique ou orthopédagogique de la consultation, la date du traitement, le nom du patient, le montant payé par le patient, la signature du prestataire, le cachet du centre si la consultation a eu lieu dans une structure collective).
Pour bénéficier de l'avantage psychologie, le prestataire que vous consultez doit :
- avoir obtenu un Master en sciences psychologiques et être inscrit à la Commission des psychologues et/ou
- être psychologue clinicien ou orthopédagogue reconnu comme professionnel de la santé (détenteur d’un visa et/ou d’un agrément délivré par le SPF Santé publique) et/ou
- exercer au sein d'une structure collective reconnue par la MC : maison médicale, centre de planning familial, service de santé mentale...
Remarque : l'intervention de la MC n'est pas cumulable avec les interventions prévues par l'assurance obligatoire (voir ci-dessous).
Interventions de l’assurance obligatoire pour vos soins de santé mentale : comment en bénéficier ?
Anxiété, stress, problèmes familiaux, dépression, sentiment de solitude, assuétudes, harcèlement... Si vous en ressentez le besoin, parlez d'abord de vos problèmes de santé mentale avec votre famille, votre entourage... Si cela ne suffit pas, n’hésitez pas à faire appel à des professionnels de la santé mentale.
En collaboration avec l’Inami, les réseaux de santé mentale proposent une offre de soins accessible (à prix abordable et sans prescription médicale) à toute personne présentant des problèmes psychologiques, via des séances individuelles ou de groupe. La collaboration avec votre médecin généraliste est recommandée pour assurer un suivi optimal.
À partir du 1er avril 2024, l’offre de soins se diversifie et met l’accent sur les soins psychologiques préventifs. Le but est de détecter rapidement des problèmes psychologiques à un stade précoce. 3 types de soins psychologiques sont possibles :
1. Les soins psychologiques communautaires
Des soins psychologiques en groupe sont proposés en accès libre et sans limite du nombre de séances. Ces séances se déroulent dans des lieux d’accroche (bibliothèques, écoles, maisons de jeunes...), en groupe de minimum 10 participants. Les interventions se concentrent sur l'autosoin, la résilience et la psychoéducation des patients.
2. Le soutien psychologique de première ligne
Il s’agit de consultations psychologiques généralistes, à court terme, pour des problèmes d’intensité légère à modérée. Ces séances contribuent à maintenir ou à retrouver un bien-être psychique général, les symptômes et leur aggravation sont évités et le patient et/ou son entourage sont renforcés dans leur résilience.
- Les enfants et jeunes jusqu’à 23 ans bénéficient de maximum 10 séances individuelles
- Les adultes (à partir de 24 ans) bénéficient de maximum 8 séances individuelles.
- Le nombre de séances en groupe est illimité, sans limite d’âge.
- Depuis ce 1er février 2024, les séances sont non payantes pour les moins de 24 ans.
3. Le traitement psychologique de première ligne
Il s’agit d’une prise en charge plus spécifique pour des problèmes d'intensité légère à modérée qui nécessitent des interventions avec des objectifs cliniques allant au-delà du renforcement de la résilience, en vue d’un traitement à court terme.
- Les enfants et jeunes jusqu’à 23 ans inclus bénéficient de maximum 20 séances individuelles.
- Les adultes (à partir de 24 ans) bénéficient de maximum 20 séances individuelles.
- Le nombre de séances en groupe est illimité, sans limite d’âge.
- Depuis ce 1er février 2024, les séances sont non-payantes pour les moins de 24 ans.
Cas particulier
Afin de garantir une offre adaptée aux personnes âgées de 15 à 23 ans inclus, celles-ci peuvent être prises en charge par les réseaux pour enfants/jeunes ou pour adultes en fonction de leurs besoins. Les conditions ne sont toutefois pas cumulables.
Prix
Pour les moins de 24 ans, le coût d’une séance avec un psychologue ou orthopédagogue clinicien conventionné auprès d’un réseau de santé mentale est directement pris en charge par l’assurance obligatoire grâce au système du tiers payant.
À partir de 24 ans vous payez :
| Soins communautaires | Soutien psychologique | Traitement psychologique |
|---|---|---|
| Non payants |
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|
N’hésitez pas à vous renseigner auprès de votre psychologue ou orthopédagogue pour savoir s’il est conventionné auprès d’un réseau de santé mentale.
Liste des réseaux
Vous pouvez trouver un réseau de santé mentale à proximité de votre domicile grâce au moteur de recherche par commune développé par l'Inami.
Attention, vu la spécificité de cette offre, tous les psychologues et orthopédagogues n'ont pas la possibilité de se conventionner. N'hésitez pas à consulter la liste des psychologues et des orthopédagogues conventionnés sur le site web du réseau de santé mentale de votre région ou demandez à votre mutuelle de vous aider.
L’offre de cette convention s’inscrit en complémentarité à d’autres initiatives existantes impliquant des prestataires de soins de santé et des services qui proposent des consultations psychologiques comme les centres de planning familial, les services de santé mentale, maisons médicales... Si nécessaire, un médecin psychiatre peut également être consulté.
Questions fréquentes sur l'avantage MC
Dans le cas où vous consultez un psychologue, s'il n’est pas inscrit à la Commission des Psychologues, ou s'il ne figure pas sur la liste du SPF Santé publique, vous ne pourrez pas bénéficier du remboursement. La MC a opté pour l’inscription du prestataire à la Commission des Psychologues ou dans la liste du SPF Santé publique comme critère d’octroi du remboursement. Il s’agit de la meilleure garantie en termes de qualité de la prise en charge, puisque qu’elle certifie que le psychologue est bien détenteur d’un master en psychologie, qu’il est donc reconnu officiellement en tant que tel et qu’il respecte un code de déontologie.
Dans le cas où vous consultez un orthopédagogue, s'il n'est pas repris dans la liste du SPF Santé publique, vous ne pourrez pas bénéficier du remboursement.
Il s’agit actuellement de la meilleure garantie en termes de qualité de la prise en charge, puisqu’elle certifie que le psychologue est bien détenteur d’un master en psychologie, qu’il est donc reconnu officiellement en tant que tel et qu’il respecte un code de déontologie.
Le montant est fixé par le prestataire. Certaines structures sont soucieuses de rendre les soins accessibles à tous, quel que soit votre budget. Ces structures déterminent alors le montant avec le patient.
Le bilan permet de poser un diagnostic psychologique. Il est réalisé lors de la première séance et le psychologue peut ainsi définir un projet thérapeutique. Le prestataire peut faire jusqu’à 2 attestations par jour pour une même personne. Si votre séance dure plus de 45 minutes, il peut vous fournir une deuxième attestation si celle-ci rentre également dans les critères de remboursement. Ainsi, il peut vous demander maximum 100 € pour une séance de minimum 1h30.
Le formulaire de demande d’intervention est téléchargeable en ligne (PDF). Il est également disponible en agence.
Vous pouvez consulter un psychologue dans diverses « structures » : cabinet privé, centre de santé mentale, centre de planning familial, centre médical, centre de diagnostic, certains services hospitaliers, certaines maisons médicales... Rendez-vous sur www.compsy.be.
Dans le cas d’une thérapie de couple ou familiale, chaque participant peut, en tant que affilié MC, bénéficier d’un remboursement jusqu’à 20 €. Dans ce cas, veillez à bien demander une attestation par personne à votre psychologue.
Tous les participants peuvent, en tant que affiliés MC, bénéficier du remboursement de maximum 20 €. Le montant du remboursement ne peut cependant pas dépasser le prix de la séance divisé par le nombre de participants. Ainsi, si quatre membres d’une même famille vont suivre une thérapie familiale de 45 minutes et 50 €, ils seront tous les quatre remboursés de 12,5 €.
Oui, car la MC intervient également dans le coût des consultations psychologiques effectuées dans les pays frontaliers (France, Allemagne, Pays-Bas, Grand-Duché du Luxembourg) sur base de critères ci-dessous :
- Pour la France, la reconnaissance du droit d’exercer la profession par la commission nationale qui délivre un numéro ADELI ;
- Pour le Grand-Duché du Luxembourg, la reconnaissance de la profession par la société luxembourgeoise de psychologie ;
- Pour l’Allemagne et les Pays-Bas sur base de la législation reconnaissant la profession.
Renseignez-vous dès lors auprès de votre psychologue pour savoir s’il répond à ces critères. Si c’est bien le cas, vous pourrez bénéficier de l’avantage MC.
Oui, quelle que soit la forme de thérapie (hypnose, thérapie psychocorporelle, TCC, PNL...) vous bénéficierez de l’avantage psy si vous êtes en ordre de cotisation et si votre psychologue est diplômé en psychologie et inscrit à la Commission des Psychologues.
Le sevrage tabagique n'entre pas dans le cadre de l'avantage psychologie car il fait déjà l’objet d’un remboursement de l’assurance obligatoire. Ainsi, vos séances chez le tabacologue sont remboursées à hauteur de 30 € la première séance et 20 € les 7 séances suivantes. Toutefois, si en plus de vos séances chez le tabacologue, vous ressentez le besoin d’entamer une thérapie auprès d’un professionnel, vous pourrez bien bénéficier de l'avantage psychologie pour ces consultations supplémentaires.
Oui, les tests de QI réalisés chez un psychologue reconnu dans le cadre de cet avantage sont remboursés comme les consultations psychologiques.